Aktualności

Objawy astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób układu oddechowego.

Opracowania Światowej Organizacji Zdrowia /WHO/ szacują liczbę chorych na świecie na ok. 300 mln. Do roku 2050 ich liczna ma wzrosnąć o kolejne 100 mln.

Wzrost zapadalności na astmę spowodował, że w wielu krajach choroba ta stanowi poważny problem zdrowotny, społeczny i ekonomiczny.

Jej przewlekły charakter i uciążliwe objawy rzutują na kondycję fizyczną, stan psychiczny i życie rodzinne pacjentów, obniżają jakość życia, ograniczają  aktywność społeczną i zawodową.

Astma należy do grupy chorób obturacyjnych oskrzeli.

U jej podłoża leży przewlekle zapalenie dróg oddechowych

Zapalenie jest przyczyną reaktywności oskrzeli, tzn. skłonności do skurczu mięśni gładkich oskrzeli i obturacji dróg oddechowych w wyniku ekspozycji na alergeny środowiskowe, na wysiłek fizyczny, zimne powietrze, zapachy, stres, zmiany wilgotności powietrza.

Pacjent odczuwa duszność, świsty, kaszel lub ucisk w klatce piersiowej.

Objawy pojawiają się ze zmienną częstością i mają zmienne nasilenie.

Najczęściej ustępują samoistnie lub pod wpływem leczenia.

Na astmę chorują  osoby obojga płci i w różnym wieku.

Astma tzw. alergiczna rozpoczyna się zazwyczaj w dzieciństwie – w ok. 80% przypadków do pierwszego napadu dochodzi przed 5 r.ż.

Choroba ma zmienny przebieg, z okresami zaostrzeń i poprawy.

Kaszel jest najczęstszym objawem astmy. Z reguły jest napadowy, suchy, męczący, niezwiązany z infekcją czy przeziębieniem, często występuje w nocy, nad ranem, lub po wysiłku.

W tzw. wariancie kaszlowym astmy kaszel, zwłaszcza nocy, jest jedynym objawem choroby.

Kolejnym objawem jest duszność.

Duszność jest to subiektywne odczucie braku powietrza lub trudności w oddychaniu.

Jako objaw subiektywny  nie odzwierciedla ciężkości napadu astmy.

Pacjenci często określają duszność jako brak tchu. Duszność ma charakter głównie wydechowy. Może pojawiać się napadowo, po kontakcie z alergenami takimi jak pyłki, pleśnie, alergeny zwierzęce.

Często kaszlowi i duszności towarzyszą odczuwalne przez pacjenta i słyszalne świsty głównie wydechowe.

Kolejnym objawem jest nietolerancja wysiłku,  zadyszka, szybkie męczenie się podczas wysiłku.

W kilka minut po wysiłku może pojawić się kaszel, duszność i świsty wydechowe.

Objawom astmy mogą towarzyszyć niepokój, depresja, rozdrażnienie, senność po nieprzespanych z powodu objawów nocach.

Dodatkowo pacjent może uskarżać się na objawy innych chorób alergicznych, takich jak nieżyt nosa, wodnisty wyciek z nosa, kichanie, zapalenie spojówek, łzawienie oczu,  atopowe zapalenie skóry.

Charakterystyczną cechą astmy jest jej napadowy charakter dolegliwości.

Objawy często pojawiają się w nocy i nad ranem.

Typowy napad astmy zaczyna się uczuciem ciężaru w klatce piersiowej. Następnie pojawiają się świsty przy oddychaniu i duszność. Często wyprzedza ją silny kaszel. Zazwyczaj pod koniec napadu pacjent odkrztusza duża ilość jasnej, lepkiej plwociny.

Prawdopodobieństwo wystąpienia astmy zwiększają przedłużające się infekcje dróg oddechowych powyżej 10 dni, alergia pokarmowa w wywiadzie, dodatni wywiad rodzinny w kierunku astmy lub chorób alergicznych.

Warto pamiętać, że objawy astmy, poza epizodami napadów i zaostrzeń, mogą nie występować.

W podsumowaniu koniecznie należy stwierdzić, że typowe objawy astmy, a więc:

1/. kaszel

2/. duszność

3/. świszczący oddech

4/. ściskanie w klatce piersiowej

występują także w innych chorobach układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego i wymagają zawsze konsultacji z lekarzem.

Nie można ich bagatelizować.

Autorem artykuły jest lek. Janusz Wójcicki, specjalista chorób płuc / pulmonolog, który przyjmuje pacjentów w poradni pulmonologicznej w naszym centrum.

Janusz Wójcicki pulmonolog

Bibliografia:

1/. Wielka Interna – wydanie II , Pulmonologia – pod redakcją prof. Adama Antczaka. Rozdział         Astma oskrzelowa.

2/. Portal  medyczny – mp.pl – część dla Pacjenta

5/5 - (1 vote)